Запись на прием флеболога в Выборге Запись на прием флеболога в Санкт-Петербурге
Флебология в Выборге Флебология в Санкт-Петербурге
rosukhovski@gmail.com
 
 
Новости Блог Биография Прейскурант Вопросы и ответы

 Санкт-Петербургская ассоциация флебологов (SPSP)
Действительный член
Санкт-Петербургской ассоциации флебологов (SPSP).
Рег. No 709124611710
 

Анализы на тромбофилию

20 апреля 2016, 01:40:00
    

Кому надо сдавать анализы на тромбофилию?

  • Всем, кто перенес неспровоцированный тромбоз вен нижних конечностей (для определения риска рецидива)
  • Всем, кто планирует беременность или операцию, чей близкий родственник страдает тромбофилией/перенес тромбоз или ТЭЛА
  • Женщинам, которые перенесли тромбоз, спровоцированный беременностью или приемом оральных контрацептивов, и планируют вновь беременность (так как при выявлении тромбофилии высокого риска им может быть назначена не обычная, а высокая профилактическая дозировка НМГ в течение всей беременности и в послеродовом периоде)
  • Женщинам с неоднократной потерей плода во 2-3 триместре, необъясненной другими причинами.
  • Женщинам с неоднократной потерей плода в 1 триместре, необъясненной другими причинами, следует сдавать только анализы на антифосфолипидный синдром (АФС), остальные виды тромбофилии в этой ситуации не имеют значения.
В других случаях эти анализы приносят только финансовую выгоду лаборатории: нет смысла в анализе, который никак не повлияет на лечение (или того хуже будет превратно истолкован и приведет к назначению ненужного лечения). см также Российские рекомендации и сайт доктора Илюхина , где Евгений Аркадьевич приводит сокращенный перевод рекомендаций Королевского колледжа акушеров и гинекологов (The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, RCOG) по профилактике и лечению венозных тромбоэмболических осложнений при беременности. И не верьте всему, что говорят и пишут в заключениях и на своих сайтах врачи-лабораторные диагносты: эти суждения и диагнозы по одним только анализам имеют очень слабое отношение к реальности и к вашей конкретной ситуации.

Список анализов на тромбофилию:

К наследственной тромбофилии высокого риска относится :

(Приложение 3 ПРОФИЛАКТИКА ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ Клинические рекомендации, 2013г)
  • гомозиготная мутация (замена аллеля G на А) V фактора (мутация Лейден);
  • гомозиготная мутация (замена аллеля G на А) II фактора (протромбина G20210A);
  • сочетание гетерозиготных мутаций факторов V и протромбина;
  • дефицит Антитромбина III (АТ-III иногда может развиваться вторично вследствие терапии НМГ, является относительным противопоказанием к терапии НМГ);
  • дефицит протеина С;
  • дефицит протеина S.
  • Другие полиморфизмы генов гемостаза, а также полиморфизмы фолатного цикла (мутации гена метилентетрагидрофолатредуктазы) не относятся к наследственным тромбофилиям высокого риска. Не существует данных о связи этих полиморфизмов с клинически значимым увеличением риска ВТЭО во время беременности.

    Также имеют значение

  • Уровень (повышение) Гомоцистеина (однако, во время беременности контроль этого показателя не рекомендуется, так как никакого другого лечения, кроме назначения В12 и фолиевой кислоты, не проводится, а В12 и фолиевая кислота и так назначается всем беременным)
  • Анализы на антифосфолипидный синдром (АФС)
Пройдите этот простой тест, чтобы выяснить, есть ли у Вас проблемы, требующие консультации у флеболога