Запись на прием флеболога в Выборге Запись на прием флеболога в Санкт-Петербурге
Флебология в Выборге Флебология в Санкт-Петербурге
rosukhovski@gmail.com
 
 
Новости Блог Биография Запись на приём Контакты Прейскурант ♦ Вопросы и ответы 

 Санкт-Петербургская ассоциация флебологов (SPSP)
Действительный член
Санкт-Петербургской ассоциации флебологов (SPSP).
Рег. No 709124611710

Вопросы и ответы

06 июня 2016, Сообщение от: Екатерина
Спасибо за ответ. Если я Вас правильно поняла-беременность без этих препаратов невозможна? Какой риск для ребенка? Какие конкретно препараты (если не трудно)? Есть ли возможность жизни без нового образования тромбов и без медикаментозной терапии?
Беременность возможна, но она несет для вас определенные риски. С возрастом риск увеличивается. Есть и другие дополнительные факторы риска, которые невозможно оценить без очной консультации.
Вам может казаться, что тромбоз суральной вены - малосущественный эпизод в вашей жизни, однако, нередко такие тромбозы являются причиной смертельно опасной тромбоэмболии легочных артерий.
У вас был тромбоз глубоких вен, спровоцированный женскими половыми гормонами. При беременности также меняется уровень половых гормонов. Для вас это фактор риска повторного тромбоза. Тромбоз глубоких вен - потенциально смертельное осложнение.
В то же время есть эффективная и безопасная антикоагулянтная терапия. Согласно рекомендациям Британского Королевского общества акушеров-гинекологов, в вашем случае, рекомендуется терапия уколами низкомолекулярного гепарина (НМГ) с первых дней беременности. Риск для ребенка небольшой (гораздо меньше, чем если не проводить такую профилактику). НМГ не вызывают мутации и задерку развития плода.
Чтобы ответить на все ваши вопросы, очевидно, нужна очная консультация.
В таких случаях бывают неожиданные повороты: как-то я долго обсуждал с пациентом особенности лечения тромбоза, а на очной консультации диагноз тромбоза не подтвердился.
В вашем случае надо будет посмотреть и попытаться постфактум оценить качество проведенной диагностики, по результатам которой вам поставили тромбоз суральных вен.
06 июня 2016, Сообщение от: Екатерина
Здравствуйте.
В марте 2016 года на фоне приёма контрацептивов произошёл тромбоз суральных вен правой голени.
Неделю кололи гепарин, затем три месяца пропила ксарелто 20 мг. Планируют операцию по удалению желчного пузыря. Было 2 беременности без осложнений. Возможна ли, и если возможна то когда, новая беременность и какие меры профилактики тромбоза возможны? С уважением, Екатерина.
- Перед отменой Ксарелто надо повторить УЗДС вен. При отсутствии свежих тромбов - можно все (в т ч беременность).
- Контрацептивы вам противопоказаны (навсегда).
- При операции необходима профилактическая антикоагулянтная терапия до выписки.
- При беременности необходима профилактическая антикоагулянтная терапия уколами НМГ в профилактической дозе с момента наступления беременности (по анализу на ХГЧ), всю беременности и далее после родов еще 6 недель. Также носить компрессионные чулки 1 класса.
06 июня 2016, Сообщение от: Анна
Дмитрий Александрович!

Огромное спасибо за быстрый ответ.
Я.напомню.речь шла о ТЭЛА.онкологии и хт.которую онколог боится продолжать.ссылаясь на то.что тромб из легочной артерии или ветви может оторваться и пойти неизвестно куда-это.вообще.может быть?
Или мне просто подойти к зав.отделением и требовать продолжить хт.я ведь.теряю драгоценное время.
Ваше мнение? А.показанием дальше проводить хт будет повторное(через 3 месяца кт).которое должно показать.что тромба уже нет!
Я считаю, вам следует получить очное письменное консультативное заключение адекватного сосудистого хирурга, где будет написано, что антикоагулянтная терапия носит профилактический характер, а эмбологенных и каких-бы то ни было вообще тромбов вен нижних конечностей нет. И с этим заключением обратиться повторно к онкологу.
Всего 73 записей на 25 страницах:
Пройдите этот простой тест, чтобы выяснить, есть ли у Вас проблемы, требующие консультации у флеболога