Запись на прием флеболога в Выборге Запись на прием флеболога в Санкт-Петербурге
Флебология в Выборге Флебология в Санкт-Петербурге
rosukhovski@gmail.com
 
 
Новости Блог Биография Прейскурант ♦ Вопросы и ответы 

 Санкт-Петербургская ассоциация флебологов (SPSP)
Действительный член
Санкт-Петербургской ассоциации флебологов (SPSP).
Рег. No 709124611710

Вопросы и ответы

21 сентября 2016, Сообщение от: Ульяна
Здравствуйте! Можно ли прекратить прием ксарелто одномоментно или нужен какой-то переходный период? После тромбоза глубоких вен голени в случае реканализация и вены. Принимали Ксарелто в течение 2 месяцев.
Отвечает сердечно-сосудистый хирург, член Европейского Венозного Форума, кандидат медицинских наук, Дмитрий Александрович Росуховский.

Прием Ксарелто можно прекращать одномоментно. В большинстве случаев длительность курса терапии после острого тромбоза глубоких вен составляет 3, реже 6 месяцев. Если есть дополнительные факторы риска повторного тромбоза, такие как тромбофилия или текущее онкологическое заболевание, прием препарата может быть продлен с последующим, как минимум, ежегодным, пересмотром, то есть повторной оценкой рисков тромбоза и кровотечения.
Исключения составляют тромбозы вен голени, когда тромб не переходит на подколенную вену и тромбозы подкожных вен, не угрожающие переходом на глубокие вены. В этих случаях и в вашем случае, в частности, при отсутствии серьезных факторов риска, таких как тромбофилия, онкологическое заболевание, системное ревматологическое заболевание или дисгормональное состояние - антикоагулянтную терапию можно прекратить после полной реканализации вены или даже после исчезновения симптомов заболевания.
При наличии факторов риска может быть проведена замена терапии сильными антикоагулянтами (такими как Ксарелто) на прием Аспирина в дозе 50-100мг/сут или, если Аспирин противопоказан или плохо переносится - на Сулодексид (ВесселДуэФ) 1000МЕ/сут.
16 сентября 2016, Сообщение от: Анна
Дмитрий Александрович!Простите за беспокойство.Напомню о себе- у меня ТЭЛА.принимаю Ксарелто 4 месяца. На кт полная реканализация правой нижнедолевой артерии и ее сегментарных ветвей.Есть еще ОНКО-хт закончили.Вы рекомендовали обратится к гастроэнтерологу т.к.начались сильные боли в желудке.Врачназначил лечение и сказал.что это гастрит(20 лет назад была язва луковицы 12перстной кишки)и запретила пить Ксалерто.Боли потихоньку уходят Что мне делать.я не пью неделю Ксалерто.но ведь я рано прекратила его пить.Нужно ли после лечения закончить прием препарата.Можно ли его принимать разово при переездах или при уколе(Золдрия.для профилактики) которую мне будут колоть раз в месяц через полгода или даже год.Самое главное не знаю.как быть сейчас с Ксалерто.Тысячу извинений за беспокойство.но обратится не к кому.Спасибо Вам за отзывчивость.
Не могу категорично утверждать, но не уверен в адекватности вашего гастроэнтеролога.
Существует врачебная некомпетентность, но хуже - непонимание своей ответственности за принятие решений.
Дело в том, что показанием к отмене антикоагулянтной терапии у больного, перенесшего ТЭЛА является угрожающее жизни кровотечение.
Но никак не гастрит. Если у вас сейчас произойдет рецидив тромбоза или тромбоэмболии, Вы вправе подать в суд на врача, отменившего досрочно лечение.
Если есть подозрение на желудочно-кишечное кровотечение - следует провести ФЭГДС.
Надеюсь на ваше понимание и адекватную оценку тяжести ваших заболеваний.
13 сентября 2016, Сообщение от: Екатерина
Добрый вечер! Спасибо Вам большое за оперативный ответ! Уточняю результаты последнего УЗИ (к сожалению, предыдущие УЗИ подшиты в карточку): Уз признаки-артрозные изменения, вторичные дегенеративные изменения периартикулярных тканей. Лимфостаз. Признаков повреждения связочного аппарата не выявлено. В связи с этим боль в ногах иногда достаточно сильная, периодически приходится колоть Мовалис. После окончания лечения препаратом Ксарелто, стоит ли принимать таблетку единоразово, если опять придется колоть Мовалис или другие обезбаливающие? Можно ли Ксарелто пить вместе с Омезом?
К сожалению, не смогу ничего добавить: обращайтесь за советом к ортопеду. Вы привели результаты УЗИ суставов, а не УЗАС сосудов.
Всего 72 записей на 24 страницах:
Пройдите этот простой тест, чтобы выяснить, есть ли у Вас проблемы, требующие консультации у флеболога